La bioética surge en el contexto del mundo anglosajón (en los estados Unidos, en particular) vinculada a la clínica y más específicamente, a la toma de decisiones que puedan ser reconocidas como racionales, en situaciones límites. Sin embargo, la reflexión bioética se ha ampliado a otras esferas distintas sin abandonar sus fuentes.
El propio fundador de la bioética, R.Van Potter, muy pronto dio el paso –que muchos no han logrado todavía- hacia la inclusión y ampliación de otros contextos y referentes: denominó a esa “nueva” bioética evolucionada como “bioética puente”o “bioética profunda”.se trata de ampliar y de tener en cuenta todos los factores que afirman y que hacen posible, o que atentan y ponen en peligro, a la vida. Uno de sus pilares de trabajo sigue siendo la clínica, no solamente por respeto a sus orígenes sino, también, debido a que la clínica es una de las situaciones más extremas en las que la vida se nos hace frágil, sensible, interdependiente.
PANORAMA ACTUAL DE LA INFECCIÓN POR VIH Y DEL SIDA. Chantal Aristizábal Tobler.
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (vih) depende de comportamientos humanos de riesgo y de factores psicosociales que aumentan la vulnerabilidad. A pesar de que desde 1996 esta enfermedad ha pasado de ser una enfermedad progresiva e invariablemente mortal a una enfermedad crónica potencialmente controlable con antirretrovirales, sólo 10% de la población infectada en el mundo cuenta con el acceso a los medicamentos debido a su alto costo y complejidad.
Este escrito hace un recorrido por aspectos psicosociales y éticos relacionados con la infección por vih y el sida que permitan una mejor comprensión y análisis de la epidemia; se plantean dilemas e'ticos frente a los comportamientos sexuales, las inequidades de género, la justicia distributiva, la vulneración de los derechos humanos y la validez ética de estudios de investigación realizados en países en vías de desarrollo.
DONACIÓN CADAVÉRICA DE ORGANOS Y TEJIDOS. DILEMAS ETICOS. J. Sinay Arévalo Leal.
Algunos de los conflictos ligados con la donación de órganos se centran en la escasez de órganos para transplante, en la definición de muerte y en sus componentes sociales, jurídicos, religiosos y filosóficos, en el consentimiento para la donación y en los criterios para una distrubución justa de órganos y tejidos.
Existen diferentes posturas con respecto al consentimiento para donación de órganos tales como el consentimiento expreso, el consentimiento presunto o tácito (si la persona no ha expresado su desacuerdo), el consentimiento tácito atenuado (exige la aceptación familiar) y la respuesta esperada que se debe dar en vida.
EUTANASIA, UN DERECHO DEL PACIENTE. Stella María Osorno Bautista.
Se hace un rastreo bibliográfico y documental, especialmente de las sentencias de la corte constitucional, sobre el tema de la eutanasia. Se plantea una argumentación alrededor de las excepciones morales justificadas a las reglas sobre matar. En una sociedad secular y pluralista, la persona autónoma es quien debe darle sentido a su existencia y decidir sobre su vida y su muerte y debe tener la posibilidad de gestionar, al menos dentro de ciertos límites, no sólo su vida sino también su muerte.
BIOÉTICA DE LOS ENSAYOS CLINICOS. Juan Carlos Munévar.
Se plantea la necesidad de la discusión bioética en las investigaciones médicas que incluyan sujetos humanos, para garantizar que no se vulneren sus derechos. En la investigación biomédica, el conocimiento científico, el hacer técnico y el saber ético son inseparables. Los comités de ética de la investigación tienen la función de evaluar y aprobar toda investigación se seres humanos vivos.
UNA MIRADA BIOÉTICA A LOS CUIDADOS PALIATIVOS. Luz Stella Arévalo Baquero, Ana María Gutiérrez Carrillo.
Los cuidados paliativos o tipo Hospice buscan mejorar la calidad de vida mediante el alivio del sufrimiento físico, emocional, social y espiritual de las personas con enfermedades terminales. No aceleran ni detienen el proceso de muerte ni tampoco prolongan la vida.
DILEMAS ETICOS EN LAS DECISIONES TERAPEUTICAS DE RECIEN NACIDOS PRETERMINO. Mónica Rincón Roncancio.
Los avances tecnológicos para la asistencia neonatal han logrado una disminución espectacular de la mortalidad de los recién nacidos pretérmino pero, esta elevación de la supervivencia conlleva un aumento de la morbilidad y de las secuelas a largo plazo relacionado con la extrema inmadurez de los órganos y sistemas del recién nacido para adaptarse a la vida extrauterina. Este problema plantea discusiones importantes en torno a calidad de vida, preferencias de los padres, aspectos jurídicos y justicia distributiva que deben tenerse en cuenta en cada caso individual para una adecuada toma de decisiones.
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